대상포진(Herpes zoster) 원인, 증상, 치료, 예방법

국민건강보험공단에 따르면 2021년 기준 대상포진 질환의 연령대별 진료인원 구성비를 살펴보면,

전체 진료인원(722,257명) 중 60대가 23.8%(172,144명)로 가장 많았고, 50대가 22.4%(161,518명), 40대가 15.9%(114,682명) 순으로 많았습니다.
또한 2007년 375,960명이던 대상포진 환자는 2011년 529,598명으로 늘어 5년 사이 40.8% 증가하였고,

2017년 705,661명에서 2021년 722,257명으로 16,596명(2.4%)이 증가하였습니다.
이렇게 대상포진 환자가 증가함에 따라 총 진료비도 312억 원(2007년)에서 504억 원(2011년), 1천484억 원(2017년), 1천661억원(2021년)으로 증가해 대상포진 환자가 계속 늘어나고 있음을 알 수 있습니다.

그렇다면 매년 증가하는 대상포진은 어떠한 질환일까요?

■ 대상포진은 수두-대상포진 바이러스에 의해 발생하는 바이러스 감염입니다.
이것은 수두를 일으키는 동일한 바이러스입니다.
사람이 수두에 걸린 후 바이러스는 수년 동안 신경계에 휴먼 상태를 유지하다 나중에 바이러스가 재활성화되어 대상포진을 일으킬 수 있습니다.

바이러스가 어떤 사람에게서 재활성화되고 다른 사람에게서 재활성화되지 않는 이유는 명확하지 않습니다.

대상포진 발병 위험을 증가시킬 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

1. 노화 : 대상포진은 50세 이상의 사람들에게 더 흔합니다.
2. 면역 체계 약화 : HIV에 감염되었거나 화학 요법을 받는 사람과 같이 면역 체계가 약화된 사람은 대상포진 발병 위험이 높습니다.
3. 스트레스 : 높은 수준의 스트레스나 정서적 외상은 면역 체계를 약화시키고 대상포진의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4. 부상 또는 외상 : 신체적 외상이나 부상은 경우에 따라 대상 포진 발병을 유발할 수도 있습니다.
5. 특정 약물 : 장기 거부 반응을 예방하는 데 사용되는 면역억제제와 같은 일부 약물은 대상포진의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

■ 대상포진의 증상
대상포진은 일반적으로 신체 한쪽에 종종 밴드나 줄무늬 패턴으로 발생하는 고통스러운 발진을 일으킵니다.
발진은 신체의 어느 부위에나 나타날 수 있지만 가장 일반적으로 몸통이나 얼굴에 발생합니다.
발진은 일반적으로 체액으로 채워진 작은 물집으로 발전한 다음 2~4주 내에 딱딱해지고 치유됩니다.
대상포진의 증상은 강도와 ​​기간이 다양할 수 있지만 일반적으로 통증과 발진이 동반됩니다.
대상포진의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
1. 통증 : 대상포진과 관련된 통증은 심할 수 있으며 화끈거리거나 찌르는 듯한 느낌을 받을 수 있습니다.

통증은 종종 몸의 한쪽에 밴드나 줄무늬 패턴으로 느껴지며 가려움이나 따끔거림이 동반될 수 있습니다.
2. 발진 : 대상포진 발진은 보통 통증이 시작된 후 며칠 후에 나타납니다.

발진은 일반적으로 밴드 또는 줄무늬 패턴으로 그룹화되는 작고 액체로 채워진 물집으로 구성됩니다.

발진은 가려울 수 있으며 발적, 부기 및 염증을 동반할 수 있습니다.
3. 독감 유사 증상 : 대상포진이 있는 일부 사람들은 열, 오한, 두통, 피로와 같은 독감 유사 증상을 경험할 수 있습니다.
4. 접촉에 대한 민감성 : 발진 주변의 피부는 접촉에 민감할 수 있으며 만졌을 때 통증이나 불편함을 유발할 수 있습니다.
5. 무감각 또는 따끔거림 : 대상포진이 있는 일부 사람들은 발진이 나타나기 전에 감염된 부위에서 무감각 또는 따끔거림을 경험할 수 있습니다.

경우에 따라 대상포진은 발진이 치유된 후 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있는 만성 신경통의 일종인 대상포진 후 신경통과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
다른 합병증으로는 피부의 세균 감염, 눈 문제, 신경학적 문제가 포함될 수 있지만 흔하지는 않습니다.

■ 대상포진 검사방법
대상 포진은 일반적으로 발진 및 기타 증상의 모양에 따라 진단할 수 있습니다.

경우에 따라 의사는 진단을 확인하거나 유사한 증상을 유발할 수 있는 다른 조건을 배제하기 위해 추가 검사를 수행할 수 있습니다.

1. 바이러스 배양 : 바이러스 배양은 물집에서 체액 샘플을 채취하여 수두-대상포진 바이러스 검사를 위해 실험실로 보내는 것입니다.
2. 중합효소 연쇄반응(PCR) 검사 : PCR 검사는 수포에서 채취한 체액 검체나 혈액 또는 기타 체액에서 수두-대상포진 바이러스의 존재를 감지할 수 있습니다.
3. 혈액 검사 : 혈액 검사는 현재 또는 과거의 감염을 나타낼 수 있는 대상포진 바이러스에 대한 항체의 존재를 감지할 수 있습니다.
경우에 따라 신경 손상 또는 기타 합병증에 대한 우려가 있는 경우 X-레이 또는 MRI 스캔과 같은 영상 검사가 지시될 수 있습니다.

 

■ 대상포진의 치료 방법
대상포진은 일반적으로 약물과 자가 관리 조치를 조합하여 치료할 수 있습니다.

치료의 목표는 증상을 완화하고 합병증을 예방하며 치유 과정을 가속화하는 것입니다.

1. 항바이러스제 : 아시클로비르, 발라시클로비르 또는 팜시클로비르와 같은 항바이러스제는 대상포진 증상이 시작된 후 72시간 이내에 복용하면 대상포진의 중증도와 기간을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 약물은 바이러스 복제를 늦추는 방식으로 작동합니다.
2. 진통제 : 아세트아미노펜이나 이부프로펜과 같은 진통제는 대상포진과 관련된 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 국소 크림 : 캡사이신, 리도카인 또는 기타 마취제가 함유된 국소 크림은 발진과 관련된 통증 및 가려움증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 칼라민 로션 : 발진에 칼라민 로션을 바르면 물집을 진정시키고 건조시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 냉찜질: 해당 부위에 시원하고 축축한 찜질을 하면 가려움증과 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
6. 휴식 및 수분 공급 : 충분한 휴식을 취하고 수분을 유지하면 신체가 감염과 싸우고 치유 과정을 가속화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

경우에 따라 대상 포진 합병증에 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

예를 들어 대상포진 후 신경통은 만성 통증을 관리하기 위해 신경 차단, 국소 약물 또는 기타 치료가 필요할 수 있습니다.

■ 대상포진 예방법
1. 예방접종 : 50세 이상의 사람들에게 권장되는 대상포진 백신은 대상포진 발병 위험을 최대 90%까지 줄일 수 있습니다.

백신은 또한 대상포진 후 신경통과 같은 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.
2. 위생관리 : 손을 자주 씻고 활동성 수두나 대상포진에 걸린 사람과의 긴밀한 접촉을 피하면 바이러스 확산을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 스트레스 관리 : 높은 수준의 스트레스는 면역 체계를 약화시키고 대상포진의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

운동, 명상 또는 요가와 같은 스트레스 감소 활동으로 면역 체계를 강화하고 대상포진의 위험을 줄일 수 있습니다.
4. 면역 체계 강화 : 건강한 식단을 섭취하고 규칙적인 운동을 하고 충분한 수면을 취하는 것은 면역 체계를 강화하고 대상포진의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

■ 대상포진 진료과

- 피부과

대상포진은 노인과 면역 체계가 약한 사람들에게 가장 흔합니다.

대상포진 발병 위험을 줄이기 위한 조치를 취하더라도 바이러스에 감염될 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

예방접종은 대상포진을 예방하거나 대상포진에 걸린 경우 증상의 심각성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

대상포진이 있다고 생각되면 정확한 진단과 치료를 위해 가능한 한 빨리 병원에 가는 것이 중요합니다.